Zamora Chinchipe, Ecuador. | En un contexto nacional donde la administración pública suele estar atravesada por tensiones políticas, rotación de autoridades y cuestionamientos sobre el uso de recursos, la culminación de una gestión de casi tres años en la dirección distrital de salud, y un breve paso por la dirección provincial— deja sobre la mesa un mensaje poco habitual pero contundente: la posibilidad real de ejercer una administración sanitaria basada en principios técnicos, independencia política y vocación de servicio.
Tras 2 años y 11 meses al frente de la Dirección Distrital, y un periodo adicional de 7 días como Directora Provincial de Salud, la exautoridad, Karla Jiménez, cierra su ciclo con un mensaje en redes sociales que, más allá del agradecimiento institucional, plantea una postura crítica frente a las prácticas que históricamente han condicionado la gestión pública en el país.
Una declaración contra la lógica del poder
Lejos de los discursos tradicionales, la funcionaria enfatiza que su gestión no estuvo motivada por intereses económicos ni por alineaciones partidistas. De hecho, asegura haberse mantenido con su salario como especialista, marcando distancia de cualquier beneficio adicional derivado del cargo.
Este posicionamiento no es menor en un entorno donde múltiples estudios sobre gobernanza en América Latina han evidenciado cómo la captura política de instituciones públicas, especialmente en sectores sensibles como la salud, puede derivar en ineficiencia, clientelismo y deterioro del servicio.
Su declaración apunta a una tesis clara:
la salud pública no puede ni debe responder a los gobiernos de turno.
Gestión técnica vs. injerencia política
El caso expuesto refuerza un principio ampliamente documentado en la literatura de administración pública: las instituciones que logran mejores resultados sostenibles son aquellas que se blindan de la interferencia política y priorizan criterios técnicos en la toma de decisiones.
En este sentido, la exdirectora sostiene que el funcionamiento adecuado del sistema sanitario depende de tres pilares fundamentales:
- Rigor técnico en la gestión
- Enfoque humano en la atención
- Compromiso ético con la población
Esta triada, lejos de ser retórica, se traduce en resultados medibles que fueron presentados como parte de su legado institucional.
En contraste con la percepción generalizada de crisis en el sistema público de salud, la gestión reporta indicadores que invitan al análisis:
- Ejecución presupuestaria líder entre todas las Entidades Operativas Desconcentradas (EOD) de la provincia.
- Abastecimiento sostenido de insumos y medicamentos en el primer nivel de atención, alineado al presupuesto asignado.
- Cero denuncias ciudadanas durante casi tres años de gestión en los cantones Zamora y Yacuambi, un dato atípico en servicios públicos.
- Mejoras en infraestructura, incluyendo el cambio de tipología de dos unidades de salud y la firma de convenios para fortalecer los establecimientos de Timbara y Guadalupe.
- Capacitación continua del personal, con énfasis en respuesta a emergencias epidemiológicas.
Estos resultados no solo evidencian eficiencia administrativa, sino que también cuestionan la narrativa estructural de que la precariedad en salud es inevitable. Por el contrario, sugieren que la gestión transparente y técnica puede generar impactos concretos incluso en contextos limitados.
La dimensión humana: servir sin ruido
Más allá de los indicadores, el discurso final introduce un componente profundamente humano: la convicción de que cada decisión estuvo guiada por la necesidad urgente de atender a los usuarios con dignidad.
Este enfoque conecta con corrientes contemporáneas de bioética y salud pública que colocan al paciente, no al sistema ni al poder, en el centro de la gestión.
Un mensaje que trasciende cargos
El cierre de su gestión deja una frase que sintetiza su postura frente al poder y la función pública:
“El poder es temporal, pasa; la ética permanece.”
En un país donde la confianza en las instituciones suele estar erosionada, este tipo de mensajes no solo buscan rendir cuentas, sino también abrir un debate necesario:
¿es posible construir una salud pública verdaderamente independiente, técnica y humana?
La experiencia relatada sugiere que sí. Pero también advierte que sostener ese modelo requiere algo más que voluntad individual: demanda una transformación estructural que coloque a la ética por encima de la política y al ciudadano por encima de cualquier interés.
Ese, quizás, es el verdadero legado.
