Nacionales
Ocho ministros de Salud en tres años: cinco claves para entender la crisis del sector
Con la designación de Juan Carlos Aveiga como el octavo titular de la cartera de Salud, se cumple un adagio que circula entre los profesionales del sector. La ‘esperanza de vida’ de un ministro de ese ramo en el actual gobierno, en promedio, equivale a cuatro meses y una semana en el cargo.
Para entender la complejidad del sector se necesita un perfil profesional adecuado y esta persona requiere por lo menos tres meses para familiarizarse con todas las aristas de lo que implica, advierte José Ruales, médico con 45 años de trayectoria como salubrista y 31 años en formulación de políticas públicas. Fue titular de esa cartera.
A partir de entrevistas con expertos, Vistazo explica en cinco claves la crisis de la salud pública en Ecuador.
1. No hay continuidad en la gestión
Según informes del sector, revisados por Vistazo, en 2023 la red del ministerio de Salud atendió a nivel nacional a 5,8 millones de pacientes. Esto equivale a decir que casi un tercio de la población nacional recibió atención en salud en los centros públicos.
El Ministerio y los distintos centros de atención cuentan con una planta de aproximadamente 92 mil personas, de las cuales 22 mil corresponden a profesionales médicos. Alrededor de 70 mil colaboradores son enfermeras, auxiliares, odontólogos, funcionarios administrativos y responsables de servicios.
Todos ellos trabajan en 163 unidades, que van desde centros básicos hasta hospitales de especialidades, llamados de tercer nivel, como el Eugenio Espejo en Quito y el Abel Gilbert en Guayaquil. A nivel nacional los lugares de atención están distribuidos en nueve zonas.
Entre 2022 y 2023 se incrementaron 9.400 profesionales a la planta de médicos y técnicos, bajo un esquema que optimizaba el uso de recursos. Por ejemplo, si el hospital Baca Ortiz tenía nueve quirófanos pero solo dos estaban activos por falta de anestesiólogos, había que cubrir esos vacíos, explica Ruales, quien tomó esa decisión a partir de criterios técnicos.
Pero, ¿Qué pasa si un titular del ministerio sabe que estará pocos meses en el cargo? ¿Se jugará su puesto para adoptar medidas y soluciones de tipo estructural?, esa es la pregunta que plantean varios profesionales entrevistados.
Un sistema de salud debe cumplir dos objetivos básicos. El primero contiene dos postulados: mantener sana a la población y recuperar la salud de quienes la perdieron.
Y el segundo es tener una red de protección social en salud para evitar que las familias empobrezcan cuando uno de sus miembros enfrenta una enfermedad catastrófica, explica José Ruales.
Él fue subsecretario, luego viceministro; y dirigió entre julio de 2022 y noviembre de 2023 el ministerio de salud. Al salir de esa cartera fue convocado a Centroamérica para apoyar a la Organización Panamericana de la Salud, OPS. De esa misión acaba de volver al país para dirigir desde el decanato la carrera de Salud de la UISEK, en Quito.
Según el estándar internacional, del valor total destinado a gastos de salud en un año, alrededor del 16 por ciento debería ser asumido por los pacientes.
Pero en el país, el gasto de bolsillo en salud que se ubicaba en el 36 por ciento ya habría llegado un porcentaje mayor, cercano al 40, advierte.
¿Qué implica esto? Que los ciudadanos asumimos la crisis fiscal, financiando de nuestros bolsillos el déficit generado por un menguante presupuesto público destinado al sector.
A mayo de 2026, el presupuesto codificado para salud supera los 5.500 millones de dólares. Pero hay un matiz. Solo 2.600 millones de dólares están financiados.
Sin embargo, el experto apunta que hay un problema adicional. A 1.340 millones de dólares asciende el pasivo del sector, ya que se debe pagar a las dializadoras, a Solca y clínicas privadas.
¿Qué pasa, por ejemplo, si una persona requiere diálisis? Un paquete mensual estándar pudiera costar alrededor de 1.450 dólares, que incluye tres sesiones por semana. ¿Qué presupuesto familiar alcanza para cubrir una suma así?
En 2023 se contó con un presupuesto de 440 millones de dólares para medicamentos y dispositivos.
Para 2026 lo codificado para el rubro medicamentos y dispositivos asciende a 279 millones de dólares. De ese valor, 266 millones están financiados.
3. Hay cambios de fondo, sin una hoja de ruta
El 24 de Mayo, en su informe a la Nación, al cumplir el primer año de su actual mandato presidencial, el presidente Daniel Noboa compartió dos noticias importantes en materia de salud.
Primero, la creación de una empresa pública que centralizará toda la logística. En paralelo esto implica la eliminación de un viceministerio.
Y segundo, la importación de medicamentos desde la India para solucionar el desabastecimiento en los centros de atención pública.
Se trata en el primer caso del decreto ejecutivo 393 que crea la Empresa Pública de Abastecimiento, Infraestructura y Logística, AIL EP.
La entidad, que funcionará como sociedad de derecho público, tendrá autonomía financiera, económica, administrativa y de gestión, establece el decreto. Éste aclara que la creación de la entidad no tendrá impacto en los recursos públicos y que funcionará con presupuesto asignado al Ministerio de Salud Pública.
Del porcentaje para equipo médico, codificado en 2.741 millones para todo el año, la ejecución es del cero por ciento. En el desglose presupuestario este rubro en particular aparece con financiamiento en cero.
Dayuma Amores, coordinadora jurídica, de la organización de derechos humanos INREDH, explica a Vistazo que la entidad ha acompañado acciones judiciales para garantizar el acceso a servicios de salud.
4. Enfermedades se agravan por falta de medicación
Con escepticismo. Así recibieron los integrantes de la Alianza Nacional por la Salud, ANS, el anuncio de la compra de medicamentos desde la India, para suplir la carencia.
Gustavo Dávila, quien preside la ANS, explicó que la oferta gubernamental fue cumplir el abastecimiento en marzo. Esto no se cumplió. “¿Cuál es el plan de contingencia hasta que lleguen los medicamentos?”, preguntó en una conferencia de prensa, posterior al anuncio de la importación masiva desde India, junto con otros delegados de asociaciones que agrupan a pacientes que requieren medicamentos específicos frente a enfermedades raras o catastróficas.
La ANS agrupa a una treintena de organizaciones, entre ellos, Jóvenes contra el Cáncer. Dávila representa a esta entidad y asegura que la sociedad civil, pacientes y academia, deben ser convocados junto con actores expertos, ex ministros, ex directores hospitalarios, academia, sociedades científicas, para una gran ‘minga por la salud’.
Lucía Cedeño representa a pacientes con esclerosis múltiple y enfermedades desmielizantes, que están en el grupo de enfermedades raras. “Los pacientes no pueden esperar más”, según su advertencia. Al interrumpir o retrasar los tratamientos, frente a estos cuadros, hay riesgo de recaídas o progresión rápida de la enfermedad.
Leticia Herrera preside la Fundación Ecuatoriana de Esclerosis Múltiple. “Cuando hablamos de salud no hablamos únicamente de estructuras administrativas, presupuestos o modelos de gestión. Hablamos de personas. Hablamos de lo que ocurre cuando una familia recibe el diagnóstico de una enfermedad y descubre que su vida cambiará para siempre”.
La intención de comprar medicamentos a la India no es nueva. El dos de agosto de 2023, un documento oficial interno solicitó “la revisión sobre la aceptación de la farmacopea india como un libro de estándar para los medicamentos en el país”.
¿Qué implica eso? Al aceptar la farmacopea india como un libro de estándar para los medicamentos en Ecuador, se avalaría el certificado de análisis emitido por los fabricantes de ese país y se eliminaría el requisito de duplicar las pruebas de esos medicamentos, según documentos en poder de Vistazo.
Según la normativa vigente, entre los códigos normativos aceptados en el país se encuentran “la farmacopea de Estados Unidos, farmacopea británica; farmacopea europea; codex francés y farmacopea china como referencia para productos naturales procesados de uso medicinal”.
“El reconocimiento de farmacopeas internacionales por la ARCSA (Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria) sigue ciertos criterios armonizados que aseguran la calidad, seguridad y eficacia de los productos farmacéuticos”, advierte el informe técnico del dos de febrero de 2024.
En él, se aclara que los criterios que se consideran para el reconocimiento son “relevancia internacional, calidad científica, amplia aceptación, transparencia y accesibilidad, armonización, actualización continua, consistencia y validación internacional”.
“La farmacopea india (…) únicamente ha sido aceptada en cinco países, Afganistán, Ghana, Nepal, Mauritius y Surinam”.
Este documento concluye que la farmacopea de la India carece de relevancia internacional necesaria para su reconocimiento.
Por tanto, determina que no es viable el reconocimiento desde puntos de vista técnico, regulatorio y normativo.
¿Qué implica eso? No se puede satanizar esta industria a priori, coinciden seis expertos consultados por Vistazo. “Pero es importante cumplir todos los requisitos de vigilancia sanitaria para saber que los medicamentos son eficaces, cumplen los estándares internacionales y no tienen efectos adversos”.
Por tanto, recomiendan vigilancia extrema, para no priorizar precios bajos por encima de la calidad. De lo contrario, el remedio será peor que la enfermedad. Fuente: Vistazo
El presidente Daniel Noboa realizará un viaje oficial a China, Singapur y Vietnam entre el 16 y el 28 de agosto de 2026, como parte de una gira por Asia que tendrá entre sus principales objetivos atraer inversiones y abrir nuevas oportunidades comerciales para Ecuador.
Según el documento, la visita busca “fortalecer las relaciones económicas y comerciales” de Ecuador con los tres países, además de promover la atracción de capitales extranjeros.
La agenda también estará orientada a ampliar las oportunidades de acceso de los productos ecuatorianos a los mercados asiáticos e impulsar mecanismos de cooperación en áreas consideradas de interés común.
¿Quiénes acompañarán a Noboa durante su gira por Asia?
El decreto declara en comisión de servicios a la comitiva que acompañará al mandatario durante sus visitas a la República Popular China, República de Singapur y República Socialista de Vietnam.
Sin embargo, el documento no especifica los nombres de los funcionarios que viajarán junto a Noboa.
La comitiva estará conformada por representantes de ministerios, secretarías y otras entidades del Estado cuyas competencias estén relacionadas con los objetivos de la agenda presidencial.
Será la Secretaría General de la Administración Pública, Planificación y Gabinete de la Presidencia la encargada de notificar qué entidades integrarán tanto la comitiva oficial como el equipo de apoyo.
La nueva gira internacional se producirá poco más de una semana después del viaje de Noboa a Cali, en Colombia, el pasado 7 de agosto, para asistir a la investidura presidencial de Abelardo de la Espriella.
Antes de la ceremonia, ambos mandatarios mantuvieron una reunión privada en la que abordaron seguridad fronteriza, comercio y cooperación energética. Durante esa jornada, Noboa también coincidió con otros líderes internacionales, entre ellos el presidente argentino, Javier Milei, y el rey Felipe VI de España. Fuente: Vistazo
Nacionales
Desde la clandestinidad por el caso Progen, Fabián Calero, exgerente de Celec, dice que “no hay garantías” para su vida
El exgerente de la Corporación Eléctrica del Ecuador (Celec), Fabián Calero, aseguró que la Fiscalía tiene desde hace más de nueve meses una versión completa del caso Progen que, según afirma, no le permitió entregar de forma oficial.
En un comunicado difundido este 12 de agosto de 2026, Fabián Calero sostuvo que no solicitará una ampliación de su testimonio, sino que desea rendir una nueva versión con información que, según su relato, ya entregó a la Fiscalía.
Calero, que también fue viceministro de Electricidad, afirmó que su primera versión estuvo condicionada por disposición de la fiscal Luzmilla Lluglla, quien, según el exfuncionario, justificó esa decisión por «procedimientos y por estrategia» dentro de la investigación del caso Progen.
Según su comunicado, en septiembre de 2025 él suscribió un acta de una reunión en el piso 16 de la Fiscalía General del Estado. En ese documento, afirma, quedó registrada una versión completa de los hechos. Calero asegura que se comprometió a entregar ese testimonio como una declaración anticipada, bajo juramento ante un juez y en calidad de testigo protegido, sin cargos en su contra.
El exgerente de Celec sostiene que esa versión consta de 22 páginas y que contiene información que ya puso en conocimiento de la Fiscalía. Pero no ha sido incluida en el expediente del caso, que está por cerrar su etapa de instrucción fiscal.
Calero cuestiona el trato de la Fiscalía
Fabián Calero cuestionó que otras personas vinculadas con el caso hayan podido rendir versiones por vía telemática, mientras que él no ha recibido la misma posibilidad. En particular, señaló a los representantes de Progen, la empresa que, según la investigación fiscal, habría perjudicado al Estado.
También invitó a los tres ministros de la época, sus asesores y directores jurídicos a asistir a su nueva versión para que conozcan directamente su relato sobre los hechos.
El exfuncionario vinculó su decisión de no acudir de forma presencial a las amenazas que, según afirmó, recibió contra su vida e integridad física durante el tiempo que permaneció dentro del programa de protección de víctimas y testigos.
Calero sostuvo que por esa razón permanece «a buen recaudo» y afirmó que no existen garantías suficientes para su seguridad si retorna a Ecuador. En su comunicado también acusó a las autoridades ecuatorianas de ejercer, según su versión, una forma de «represión transnacional» en su contra y de intentar forzar su retorno para utilizar el sistema judicial y administrativo.
«No hay garantías de que no me vayan a ‘suicidar’, como sucede muy comúnmente con los que se atreven a denunciar la corrupción». Fabián Calero, exgerente de la Corporación Eléctrica del Ecuador (Celec)
Estas afirmaciones corresponden a la versión de Calero y no implican, por sí mismas, una comprobación de las acusaciones que formula contra la Fiscalía.
Su testimonio fue requerido en el juicio político a Inés Manzano
El pronunciamiento de Calero se produce después de que su nombre apareciera también en el proceso de juicio político contra la exministra de Energía Inés Manzano en la Asamblea Nacional, posteriormente archivado.
La Comisión de Fiscalización había convocado a Calero, al exministro de Energía Antonio Gonçalves y al entonces ministro de Infraestructura Roberto Luque para que rindieran comparecencias dentro del proceso. Los tres no acudieron a la primera convocatoria del 17 de julio de 2026, por lo que la comisión decidió insistir en sus comparecencias.
Calero tenía especial relevancia para ese proceso porque fue gerente de Celec y estuvo al frente de la empresa pública durante parte del período en que se concretaron los contratos cuestionados con Progen.
La Comisión de Fiscalización investigaba un pedido de juicio político contra Manzano por presunto incumplimiento de funciones, en particular por el contrato con Austral Technical Management (ATM), empresa que entregó generadores eléctricos usados y defectuosos durante la crisis de apagones de 2024.
La Comisión concluyó que no se demostró una relación directa entre las funciones de Manzano y los hechos señalados en la acusación. También sostuvo que el contrato con ATM se firmó antes de que Manzano asumiera el Ministerio de Energía y que la orden de pago cuestionada se emitió horas antes de que se formalizara su encargo ministerial.
La Fiscalía, por su parte, investiga otro componente de la crisis eléctrica dentro del denominado caso Apagón: los contratos de Celec con Progen para la generación de electricidad en las centrales de Salitral y Quevedo.
Calero tiene prisión preventiva dentro del caso Apagón
Fabián Calero es uno de los principales procesados en el caso Apagón. En mayo de 2026, el juez nacional Marco Rodríguez ordenó prisión preventiva contra él, Gonçalves y otros procesados dentro del caso Apagón.
«En reiteradas ocasiones las autoridades de Ecuador han desplegado un patrón de represión transnacional contra mi persona, condicionando mis derechos a la defensa, al debido proceso e incluso a la vida». Fabián Calero, exgerente de la Corporación Eléctrica del Ecuador (Celec)
La Fiscalía investiga un presunto delito de peculado relacionado con contratos de emergencia para generación eléctrica. Según la acusación fiscal, el Estado entregó más de USD 104 millones a Progen por dos contratos destinados a las centrales de Salitral y Quevedo.
La teoría fiscal sostiene que varios funcionarios públicos habrían omitido o evadido procedimientos de contratación para favorecer a Progen. En esa investigación, Celec aparece como la empresa pública que suscribió los contratos cuestionados.
Calero rechaza las acusaciones y, en su comunicado del 12 de agosto, sostiene que cuenta con información que permitiría explicar lo ocurrido desde su perspectiva.
Calero cerró su pronunciamiento con un llamado a quienes, según dijo, conocen su trayectoria y su trabajo, y aseguró que defenderá su inocencia ante las autoridades nacionales e internacionales. Fuente: Primicias
Nacionales
Noboa viajará a China, Singapur y Vietnam en agosto con una agenda marcada por comercio, inversiones y energía
El presidente de la República, Daniel Noboa, viajará a China, Singapur y Vietnam entre el 16 y el 28 de agosto de 2026, según el Decreto Ejecutivo No. 469, firmado este 12 de agosto en el Palacio Nacional.
El decreto declara en comisión de servicios a la comitiva que acompañará al Primer Mandatario durante la gira oficial. El documento señala que la visita tiene entre sus objetivos fortalecer las relaciones económicas y comerciales de Ecuador, atraer inversiones, ampliar las oportunidades de acceso de productos ecuatorianos a esos mercados e impulsar mecanismos de cooperación en áreas de interés común.
La gira ocurre en un momento en que la relación económica entre Ecuador y China concentra varios asuntos de interés para el Gobierno. Entre ellos están las exportaciones de camarón, la operación de Coca Codo Sinclair, las inversiones chinas en sectores estratégicos y el financiamiento.El camarón, uno de los temas pendientes con China
El mercado chino es uno de los principales destinos del camarón ecuatoriano. Sin embargo, en junio de 2026 las autoridades de China suspendieron el ingreso de productos de varias empresas camaroneras ecuatorianas.
La Cámara Nacional de Acuacultura confirmó en julio que eran 14 las empresas afectadas por suspensiones relacionadas con procesos de octubre de 2025 y enero de 2026. Las autoridades chinas alegaron problemas vinculados con residuos de metabisulfito de sodio y la presencia del virus de la mancha blanca.
El tema añade presión a la agenda comercial de Noboa, quien buscará ampliar el acceso de productos ecuatorianos al mercado chino, según consta en el decreto que oficializa el viaje
Coca Codo Sinclair y el acuerdo con China
Otro de los temas que ha marcado la relación entre Ecuador y China es Coca Codo Sinclair, la mayor hidroeléctrica del país.
El Gobierno de Noboa recibió oficialmente la central de Sinohydro el 17 de abril de 2026, después de más de una década de problemas y negociaciones. La hidroeléctrica tiene una capacidad instalada de 1.500 megavatios y puede cubrir cerca del 25% de la demanda eléctrica nacional.
La recepción de la central ocurrió pese a las miles de fisuras detectadas en los distribuidores. En 2018, la Contraloría reportó más de 7.600 fisuras y, posteriormente, informes de Celec registraron más de 17.600.
Tras las negociaciones con la empresa china, el Gobierno prevé además un contrato de operación y mantenimiento con PowerChina, matriz de Sinohydro. La propuesta contempla una operación de 25 años. PRIMICIAS reportó que el acuerdo podría representar pagos de alrededor de USD 1.500 millones durante ese período.
En mayo de 2026, Ecuador también devolvió USD 98,9 millones en garantías que mantenía retenidas a Sinohydro. Una póliza de USD 36 millones quedó pendiente por los problemas relacionados con los distribuidores de agua.
China también aparece en el mapa del financiamiento
La relación económica entre los dos países no se limita al comercio y las inversiones. China ha sido durante años uno de los principales acreedores de Ecuador.
La deuda con bancos chinos llegó a su máximo en 2016, cuando, incluidos los anticipos petroleros, alcanzó USD 9.612 millones. Para agosto de 2025, el monto adeudado a bancos chinos se había reducido a USD 2.215 millones.
Para 2026, además, el Gobierno esperaba desembolsos por unos USD 764 millones de bancos chinos: USD 420 millones del Eximbank y USD 344,05 millones del China Development Bank. Esos recursos estaban vinculados a proyectos de inversión específicos.
Por ello, la visita de Noboa llega con una agenda que combina la búsqueda de nuevas inversiones y mercados con asuntos pendientes de la relación económica bilateral.
Singapur y Vietnam completan la gira
El decreto presidencial establece que la comisión oficial se desarrollará entre el 16 y el 28 de agosto y comprende tres destinos: la República Popular China, la República de Singapur y la República Socialista de Vietnam.
El documento no detalla los nombres de los funcionarios que integrarán la delegación. En cambio, establece que la comitiva estará conformada por los ministerios, secretarías y demás entidades del Estado relacionadas con los objetivos de la agenda presidencial. La Secretaría General de la Administración Pública, Planificación y Gabinete de la Presidencia notificará a las entidades que formen parte de la delegación. Fuente: Primicias
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